Bruciore di stomaco: cause e trattamento

Si sente una sensazione di pesantezza allo stomaco, un bruciore dietro lo sterno, in caso di eruttazione risale un po’ di acido gastrico nell’esofago e si avvertono dolori di stomaco: sono i sintomi del bruciore di stomaco (pirosi), che molte persone conoscono bene.

Non è raro che raucedine mattutina, mal di gola o tosse indichino anche un reflusso di acido gastrico. Questo perché in molti malati il bruciore di stomaco, noto anche come acidità di stomaco, aumenta di notte, poiché la posizione sdraiata favorisce la risalita dell'acido e ne aumenta la permanenza nell'esofago. Il succo gastrico irrita così le corde vocali e la mucosa faringea e i sintomi si intensificano.

In alcuni casi, il contenuto dello stomaco sale fino alla bocca; in tal modo, non solo diffonde un sapore sgradevole, ma anche arriva con il tempo persino a intaccare lo smalto dei denti.

Il bruciore di stomaco, da un lato può verificarsi quando il muscolo che chiude il passaggio tra esofago e lo stomaco non funziona correttamente. Ovvero, si verificherebbe una disfunzione dello sfintere esofageo. D'altra parte, il bruciore potrebbe anche derivare dall'eccessiva produzione di acido nello stomaco. Altre cause del bruciore di stomaco possono essere uno stomaco troppo pieno o un rallentamento dello svuotamento gastrico; in entrambi i casi, il contenuto acido arriva nell'esofago.

Mentre lo stomaco è dotato di una mucosa protettiva contro l'acido, l'esofago ne risente e trasmette una sensazione di dolore quando entra in contatto con esso.

Soprattutto il consumo di alcuni alimenti e bevande risulta favorire la comparsa di bruciore di stomaco:

• Cibi grassi, acidi, piccanti e speziati
• Pasti abbondanti
• Alco
• Nicotina
• Succo d'arancia
• Dolc
• Agrumi
• Caffè
• Tè nero

Inoltre, si riconoscono altre possibili cause di bruciore di stomaco:

• Stress
• Vestiti stretti
• Sovrappeso
• Mangiare velocemente
• Assunzione di alcuni farmaci
• Gravidanza
• Varie malattie (come ernia diaframmatica, infiammazione della mucosa gastrica o ulcera peptica)
• Stomaco irritabile
• Attività sportiva molto intensa
• Età avanzata

Ma anche l'assunzione di farmaci può favorire lo sviluppo del bruciore di stomaco. Tra questi figurano:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Alcuni antibiotici
• Neurolettici

Il sintomo più comune nel bruciore di stomaco è la sensazione di bruciore, che si irradia verso l'alto a partire dall'addome superiore. Inoltre, può causare eruttazione acida e, con essa, alitosi. In aggiunta, si manifestano anche sintomi come nausea, conati di vomito o sensazione di gonfiore.

Spesso si consiglia alle persone colpite di adeguare la propria dieta e stile di vita e di non consumare pasti abbondanti troppo tardi, poiché ciò stimola la produzione di acido nello stomaco. Inoltre, mangiare poco prima di coricarsi influisce sulla qualità del sonno, poiché il corpo è impegnato nella digestione durante la notte. Si raccomanda ai malati di ridurre il loro peso, al fine di contrastare lo sviluppo del bruciore di stomaco.

Un altro consiglio frequente è quello di consumare i pasti lentamente e di fare le giuste scelte alimentari: va scelta una dieta povera di grassi e ricca di proteine. Soprattutto nel caso di pane, pasta o riso si dovrebbe ricorrere alla variante integrale. Inoltre, patate, farina d'avena e noci dovrebbero essere incluse nella dieta. È consigliabile anche un adeguato esercizio fisico: ad esempio, una "passeggiata digestiva" dopo aver mangiato può ridurre l'aumento dell'acidità di stomaco.

Inoltre, sollevare la parte superiore del corpo risulta avere un effetto positivo sul sonno. Se possibile, alzare la testata del letto o posizionare il cuscino in modo che la testa sia più alta; ciò eviterà che l'eccesso di acido gastrico possa risalire lungo l'esofago durante il sonno.

Inoltre, lo stress e il consumo eccessivo di alcol dovrebbero essere evitati e il fumo andrebbe ridotto o, se possibile, interrotto del tutto.

Spesso vengono utilizzati preparati che riducono o arrestano la produzione di acido, chiamati inibitori della pompa protonica, come omeprazolo, lansoprazolo o pantoprazolo.

In aggiunta, se necessario, possono essere assunti anche farmaci antiacidi, i quali contengono i principi attivi magaldrat o idrotalcite. I farmaci antagonisti dei recettori H2, come la famotidina, sono invece oggi usati raramente per trattare il bruciore di stomaco. Tuttavia, la scelta terapeutica dipende dalla causa e dalla gravità.

Se sia il trattamento farmacologico che gli aggiustamenti dello stile di vita e della dieta non aiutano nel trattamento del bruciore di stomaco, esiste la possibilità di un intervento chirurgico. Nel corso di esso, si modifica la sezione inferiore dell'esofago, con lo sfintere esofageo, in modo che l'acido dello stomaco non possa rifluire. Si tratta di un intervento di chirurgia laparoscopica, quindi poco invasivo.

Molti malati affrontano il bruciore di stomaco con l'aiuto di rimedi casalinghi. Le seguenti misure sono considerate le più popolari:

• Mangiare pane secco o mandorle: consumare una fetta di pane secco o una manciata di mandorle naturali. Masticare a lungo prima di ingoiare il pane o le mandorle. L'amido contenuto nel pane aiuta a legare l'eccesso di acido gastrico e le proteine contenute nelle mandorle neutralizzano l'acido gastrico.
• Bere del tè: camomilla, finocchio, anice e cumino sono tipi di tè che calmano lo stomaco. Inoltre, diluiscono l'acido dello stomaco.

Molto spesso, il bruciore di stomaco è innocuo e non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, se il disturbo diventa cronico o si verifica regolarmente, è consigliabile consultare un medico. Infatti, a lungo termine, il bruciore di stomaco può portare a esofagite ed è possibile evitare tali danni con una diagnosi precoce. Il medico curante è in grado di prescrivere farmaci a dosi più elevate e soggetti a prescrizione medica. A volte può anche prescrivere una gastroscopia con prelievo di campioni di tessuto, che mostrerà se ci siano già danni collaterali.

Il bruciore di stomaco è anche considerato il sintomo più comune di una malattia da reflusso. Il medico andrà quindi a verificare se il paziente sia affetto da esofagite da reflusso, anche chiamata malattia da reflusso gastroesofageo. Questa malattia si sviluppa quando dallo stomaco una quantità elevata di acido penetra nell'esofago. In tal caso, oltre al bruciore di stomaco, frequenti eruttazioni, difficoltà a deglutire e tosse e raucedine sono i sintomi maggiormente presenti.

In rari casi, dietro il bruciore di stomaco si cela una malattia pericolosa per la vita, come il cancro esofageo.

Le donne in gravidanza dovrebbero comunque assumere farmaci solo dopo aver consultato il proprio medico; quando la paziente è incinta, è preferibile applicare i consigli generali per la prevenzione e il trattamento del bruciore di stomaco. Solo una perdita di peso mirata non è consigliabile durante la gravidanza.

Il bruciore di stomaco è comune in gravidanza. Le cause includono cambiamenti ormonali che rilassano lo sfintere tra lo stomaco e l'esofago, così come l'aumento della pressione nell'addome da parte dell'utero in crescita.

Pubblicato il: 16.12.2019

Ultimo aggiornamento: 12.06.2026

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