Teleangectasie: causa e trattamento

Le teleangectasie (dette anche capillari dilatati) sono vasi molto sottili che diventano visibili sotto la pelle e assumono un colore da bluastro a viola. Sono una forma di vene varicose, costituita da vasi superficiali permanentemente dilatati. Si presentano come linee serpeggianti, ramificate o reticolate, in particolare sulle gambe, o solo come punti. Spesso sono limitate a un'area specifica, ma possono anche estendersi su una vasta zona. Nella maggior parte dei casi la causa è una predisposizione genetica o una debolezza venosa legata all'età. Le teleangectasie di solito non rappresentano un problema per la salute e sono innocue; non devono essere obbligatoriamente trattate, ma possono essere sclerosate o rimosse con il laser.

Le teleangectasie sono una forma di vene varicose (varici) con vasi permanentemente dilatati, superficiali, situati appena sotto la pelle. Gli specialisti includono fra le teleangectasie anche le espansioni dei vasi più piccoli, i capillari. A differenza delle vene varicose, che hanno maggiori probabilità di formarsi su vene più grandi, le teleangectasie sono molto fini o piccole: il loro diametro è di circa 0,1 centimetri e anche meno.

Le teleangectasie sono per lo più riconoscibili per le loro linee serpeggianti, ramificate o reticolate visibili attraverso la pelle a occhio nudo. Nella maggior parte dei casi, si estendono su un'area cutanea chiaramente delimitata e, a volte, appaiono anche piatte o solo puntiformi. Sono caratterizzate, com’è tipico delle vene varicose, da una colorazione da rosso-bluastro a viola. Si formano principalmente sulle gambe, all'esterno delle cosce, nella fossa poplitea, nella parte inferiore delle gambe, alle caviglie e ai piedi. Di norma, le teleangectasie non causano disagi: solo di rado e quando sono molto estese, arrivano a provocare sensazioni dolorose. Le zone colpite possono pertanto essere arrossate e surriscaldate.

Lo sviluppo delle teleangectasie può essere dovuto a vari motivi. Tra le cause principali o fattori di rischio che favoriscono le teleangectasie, si contano:

Anche una varice o una malattia varicosa possono portare alla formazione di teleangectasie. Inoltre, si manifestano in coincidenza con varie patologie considerate cause secondarie. Tra queste si includono:

• Cirrosi epatica
• Cancro della pelle (ad esempio, basalioma, melanoma maligno)
• Malattie reumatiche-infiammatorie come le collagenosi (ad esempio, Lupus eritematoso, dermatomiosite)
• Malattie infiammatorie croniche della pelle (ad esempio, rosacea).

I referenti giusti per le teleangectasie sono gli specialisti in flebologia, che si occupano della salute dei vasi sanguigni e delle loro patologie. Poiché le teleangectasie si trovano appena sotto la cute, rientrano anche tra le malattie della pelle, pertanto, in alcuni casi, vengono trattate in studi dermatologici.

Prima di ogni esame, i medici rilevano la storia medica (anamnesi) della persona colpita, che include informazioni su condizioni preesistenti, disturbi precedenti e attuali. Questo serve a individuare possibili cause e fattori di rischio per le malattie secondarie.

Le teleangectasie possono essere normalmente riconosciute con un'osservazione diagnostica, in quanto si vedono a occhio nudo. Ciò avviene nell'ambito di un esame fisico, in cui vengono controllati altri sintomi, ad esempio, se siano interessate anche vene più grandi e se sia presente una varicosi.

Se si sospetta una malattia varicosa, di solito si aggiungono ulteriori esami. Questi includono prima di tutto tecniche di imaging come l'ecografia, con cui è possibile visualizzare la rete vascolare e i cambiamenti dei tessuti. Questa è anche la procedura adottata per pianificare come procedere se le teleangectasie devono essere rimosse.

Nella maggior parte dei casi, le teleangectasie sono innocue e non necessitano di terapia. A seconda dell'estensione e dell'intensità del colore, possono essere molto evidenti e per alcuni rappresentano un problema estetico. Se inoltre si temono conseguenze sulla salute a causa delle teleangectasie, si possono sclerosare o rimuovere con l'aiuto di una laser terapia.

• Terapia sclerosante: asportazione o rimozione chimica (ablazione) di varici mediante somministrazione endovenosa di uno sclerosante liquido o in schiuma (polidocanolo). In questo modo, le teleangectasie si trasformano in filamenti di tessuto connettivo. Le vene colpite non vengono rimosse dalla gamba come in un intervento chirurgico (flebectomia), ma perdono la loro funzione di vasi sanguigni.

• Terapia laser endovenosa: irradiazione delle aree interessate con luce ad alta energia, che sigilla le vene con l'elevato calore.

Una terapia sclerosante, che può tenersi in più sessioni, di solito è accompagnata da una terapia compressiva: le persone colpite indossano calze o bende compressive per diversi giorni o settimane, a seconda dei casi. Le calze favoriscono il processo di guarigione e prevengono l'eccessiva pigmentazione della pelle, che può verificarsi a seguito della scleroterapia. Allo stesso modo, possono ridurre il rischio di effetti collaterali, come infiammazione dolorosa o trombosi venosa superficiale nei vasi adiacenti.

Dopo la terapia laser, non è necessario applicare calze a compressione.

Se la causa delle teleangectasie non è genetica, nel tuo caso c'è sicuramente qualcosa che puoi fare per prevenirle. Soprattutto, è importante che continui a muoverti per stimolare il flusso sanguigno, così da accumulare una minore quantità di sangue nei vasi delle gambe, riducendo il rischio di vene varicose. Una dieta equilibrata può anche contribuire a una struttura vascolare sana e ridurre la probabilità di malattie come l'ipertensione. Smetti di fumare se sei un fumatore ed evita il consumo di alcol. Quando ti esponi al sole, è fondamentale utilizzare creme protettive.

Poiché le teleangectasie possono essere il segno di un'altra malattia di base, si consiglia di tenerle sotto osservazione e di consultare immediatamente un medico se compaiono altri sintomi, come dolore anche in altre parti del corpo. Stesso discorso se le varici si espandono ulteriormente o se le persone colpite scoprono alla palpazione delle gambe che le vene più profonde stanno diventando evidenti.

Pubblicato il: 24.06.2025
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