Cosa fare in caso di emorroidi?

Le emorroidi non sono un evento straordinario, perché ogni persona le possiede: si tratta di cuscinetti vascolari ben irrorati di sangue, che si trovano all'uscita del retto. Se risultano ingranditi e si presentano sintomi come secrezioni o prurito, è necessario consultare urgentemente un medico in modo che possano essere adottate misure adeguate. Spesso anche unguenti e gel possono dare sollievo.

Le emorroidi non sono una malattia, bensì viene così denominato un plesso arterioso-venoso situato tra il retto e lo sfintere. Insieme allo sfintere, contribuiscono a garantire una buona tenuta. Durante i movimenti intestinali, lo sfintere si rilassa e anche le emorroidi piene di sangue rilasciano il loro sangue nel sistema vascolare. Successivamente, lo sfintere si contrae di nuovo e le emorroidi si riempiono di sangue. Risultato: l'intestino è completamente chiuso verso l'esterno, nulla può ora fuoriuscire involontariamente.

Ogni persona ha le emorroidi! Infatti, questi vasi sanguigni fanno parte del retto. Solo quando le emorroidi smettono di funzionare correttamente, si sviluppa una patologia: la malattia emorroidaria.

Probabilmente i sintomi più tipici delle emorroidi sono prurito, secrezioni e bruciore nell'area dell'ano. Questi disturbi si verificano soprattutto quando le emorroidi si ingrossano.

Tra gli altri sintomi di emorroidi si possono includere:

• Rilascio involontario di piccole quantità di muco o feci.
• Sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino dopo la defecazione.
• Sensazione di pressione e corpo estraneo nell'area dell'ano.

La malattia emorroidaria nella stragrande maggioranza dei casi è una conseguenza del nostro stile di vita e dipende dal fatto che stiamo troppo seduti e ci muoviamotroppo poco. Mangiamo poche fibre e troppo zucchero. Inoltre, beviamo poca acqua, ma troppo alcol. Troppo spesso, il nostro equilibrio acido-basico tende a spostarsi verso "acido".

Queste abitudini di vita non solo favoriscono l'obesità, ma mettono anche a dura prova l'intestino, che a sua volta reagisce con la stitichezza. In questo caso è necessario spingere più a lungo durante la defecazione e rimanere seduti per lungo tempo, e proprio questo aumenta la pressione sulle emorroidi.

Le cause dell'ingrossamento delle emorroidi non sono ancora state chiaramente definite. Si sospetta che una malattia emorroidaria si sviluppi perché il tessuto che sostiene le emorroidi si indebolisce con il tempo. In alcune circostanze non va esclusa la predisposizione familiare.

Altri motivi possono essere:

• costipazione cronica,
• feci dure,
• forte pressione durante la defecazione,
• gravidanza e parto,
• diarrea frequente,
• obesità.

In alcune circostanze, le emorroidi ingrossate possono anche uscire dall'ano e diventare visibili come noduli. Tale quadro si chiama anche prolasso emorroidario.

Il dolore di solito si verifica solo in caso di malattia emorroidaria molto avanzata, solitamente è provocato da lesioni cutanee nella zona dell'ano.

Fondamentalmente, la gravità delle emorroidi può essere suddivisa in una scala di 4 gradi di gravità:

• Grado 1: emorroidi leggermente ingrandite, non visibili dall'esterno.
• Grado 2: emorroidi più ingrossate, che possono uscire dall'ano durante la defecazione e rientrare da sole.
• Grado 3: le emorroidi escono dall'ano durante i movimenti intestinali o altre attività e non rientrano, ma possono essere spinte all'interno con le dita.
• Grado 4: le emorroidi sono permanentemente fuoriuscite dall'ano e non possono essere riportate all'interno.

La gravidanza può favorire la comparsa di malattia emorroidaria. Oltre al peso crescente del bambino, responsabili sono gli ormoni che il corpo secerne per fornire il massimo benessere alla madre e al bambino. Questi ormoni rendono più morbidi ed elastici il supporto intestinale e il tessuto connettivo inserito nel e intorno al pavimento pelvico. Si tratta di un effetto negativo per le emorroidi, ma solitamente solo di breve durata. Una volta che il bambino è venuto al mondo, nella stragrande maggioranza dei casi anche le emorroidi della madre regrediscono. Il parto può favorire lo sviluppo di emorroidi, poiché la pressione viene esercitata per diverse ore.

Se i disturbi non migliorano o addirittura peggiorano, si dovrebbe assolutamente consultare un medico. Nella maggior parte dei casi, chi soffre di emorroidi si rivolge a specialisti in proctologia. Dopo una prima anamnesi, in cui vengono chiariti la natura, l'estensione, la durata del disagio e la consistenza delle feci, si procede a un esame fisico.

In questo caso, la regione anale viene esaminata per mezzo di una proctoscopia e una colonscopia. Una proctoscopia può rilevare malattie anali come una fissurazione, polipi, fistole o tumori. La colonscopia consente di escludere malattie del tratto intestinale.

Non sempre è necessario un intervento chirurgico! Se le emorroidi ingrossate non causano alcun disagio, il medico ti consiglierà di seguire alcune regole per iniziare ad avere uno stile di vita leggermente più sano: più movimento, una dieta ricca di fibre sono i due elementi più importanti che possono fare davvero molto in questi casi.

Per i sintomi lievi, quali bruciore, prurito o gonfiore, il medico prescriverà farmaci speciali:

Unguenti (ad esempio con il principio attivo anestetico lidocaina).

• Creme o supposte (ad esempio a base di Hamamelis) contro il prurito e il bruciore.

I tamponi anali (inseriti nel retto come supposte) assicurano protezione contro le perdite e impediscono che la pelle sensibile venga ulteriormente irritata dalla defecazione involontaria.

Questa, tuttavia, rappresenta solo una soluzione temporanea. Se i sintomi persistono, è necessario consultare nuovamente il medico.

L’obliterazione è probabilmente il trattamento più noto per contenere i sintomi delle emorroidi. In questo caso, il medico inietta un farmaco che blocca l’afflusso del sangue all’interno delle emorroidi.

Si gonfiano meno e i sintomi migliorano. Il medico tramite una legatura, eseguita con un anello di gomma, stringe alla base il nodulo emorroidario ingrossato. L’apporto di sangue viene così totalmente ridotto. Ciò provoca la caduta entro pochi giorni dell’emorroide in questione insieme all'anello di gomma.

Inoltre, ci sono altre procedure chirurgiche che vengono utilizzate nei casi più gravi: vi sono tecniche operative convenzionali in cui le emorroidi ingrandite vengono rimosse chirurgicamente. Altre procedure chirurgiche prevedono il posizionamento di una sutura intorno ai vasi sanguigni che portano alle emorroidi (HAL-Doppler: legatura doppler-guidata delle arterie emorroidarie o HAL-RAR: recto-anal-repair) o una fissazione chirurgica delle emorroidi (emorroidopessi con stapler - PPH) impedendone la fuoriuscita dal canale anale.

Prendiamone atto: la malattia emorroidaria è spesso una conseguenza del nostro stile di vita. Ma la buona notizia è che si può intervenire:

1. Bisogna bere a sufficienza! La raccomandazione di 1,5 litri non vale per tutti, ma a volte la sensazione di sete diminuisce, soprattutto nelle persone anziane, ed è per questo che dovrebbe esserci una bottiglia d'acqua accanto al divano e in ogni ufficio!
2. Segui un'alimentazione ricca di fibre con frutta, verdura e cereali integrali! Ciò garantisce un maggiore volume del contenuto intestinale e un miglior valore del pH nell'intestino.
3. Muoviti a sufficienza! Così stimolerai la tua digestione e avrai meno probabilità di soffrire di stitichezza.
4. Vai in bagno quando hai lo stimolo! Molte persone si sentono a disagio a visitare i bagni pubblici nonostante abbiano la sensazione di dover defecare. Ma chi rimanda spesso la visita alla toilette aumenta la pressione all'interno e intorno all'intestino.
5. Fai un bagno caldo! Sedersi due volte al giorno per cinque minuti in acqua calda aiuta a combattere il prurito o il bruciore all'ano.
6. Non stare in bagno troppo a lungo! L'intestino di solito si svuota nel giro di pochi minuti. Un gradino da toilette può aiutare a prendere la giusta posizione seduta.

Parlane con un medico se sospetti che le tue emorroidi siano compromesse. Gli esami vengono eseguiti senza dolore e rapidamente. Gli aiuti terapeutici sono stati testati e le possibilità di condurre una vita spensierata sono molto elevate!

Pubblicato il: 22.10.2019

Ultimo aggiornamento: 13.03.2026
____________________________________________________________________________________________________________________________