Infezione della vescica – cosa fare in caso di cistite?

Rapida introduzione ai nostri temi
Cos'è un'infezione della vescica?
Si tratta di un'infezione del tratto urinario inferiore, solitamente accompagnata da forte dolore e difficoltà a urinare. Nonostante i sintomi spiacevoli, un’infezione della vescica è generalmente innocua, tuttavia non deve essere trascurata per un periodo prolungato, poiché potrebbe diffondersi e portare a problemi renali più gravi.
Quali sono le cause di un'infezione alla vescica?
Nota in medicina come cistite, è un'infezione temporanea della vescica, il più delle volte provocata da batteri. In casi molto rari, anche agenti patogeni fungini possono essere all’origine di un'infezione della vescica.
Anche l'infiammazione dell'uretra (uretrite) è un’infezione delle basse vie urinarie, ma va distinta dalla cistite. Sebbene l'uretrite sia contagiosa è relativamente rara. Gli agenti patogeni, nella maggior parte dei casi batteri Escherichia coli, provengono solitamente dall'intestino e da lì raggiungono le basse vie urinarie. Il contagio avviene quindi attraverso vie diverse da quelle spesso considerate. In particolare, i bagni condivisi comportano un elevato rischio di infezione. I batteri non si trovano solo sulle zone del water, si annidano anche sulla maniglia della porta del bagno e sui rubinetti, per poi raggiungere il nostro corpo attraverso le mani. Come pure si possono trovare sul carrello della spesa al supermercato, sugli schermi dei cellulari, su manopole e interruttori della luce.
Una forma particolare di infezione è la cistite interstiziale. Questa infiammazione cronica della vescica non è provocata da batteri, ma le sue cause non sono ancora del tutto chiare. Possibili correlazioni includono lesioni o alterazioni della mucosa vescicale, reazioni del sistema immunitario, allergie o alcuni inquinanti. Sono tipiche le cosiddette lesioni di Hunner, piccole emorragie puntiformi nel rivestimento della vescica. Questa condizione può essere associata a un persistente senso di pressione o dolore alla vescica ed è spesso accompagnata da frequente bisogno di urinare.
Le infezioni della vescica colpiscono principalmente le donne?
I bambini e le donne sono più soggetti a infezioni della vescica rispetto agli uomini. Quasi una donna su due soffre di cistite almeno una volta nella vita; nel complesso, le persone di sesso femminile ne sono colpite circa quattro volte più spesso rispetto al genere maschile. Tuttavia, il rischio negli uomini aumenta con l'età.
Il motivo di tutto ciò dipende dal fatto che le donne hanno un'uretra più corta. A ciò si aggiunge una loro condizione anatomica: l'apertura uretrale si trova vicino all'ano. Questo permette ai batteri di raggiungere rapidamente la vescica e scatenare un'infezione. Negli uomini, invece, i batteri devono percorrere una distanza molto più lunga per causare un'infezione.
La situazione è simile nei bambini. Le femmine sono colpite più spesso dei maschi. La ragione di ciò è la diversa anatomia dei due sessi, proprio come negli adulti.
Cistite: quali sono i sintomi?
Un'infezione alla vescica di solito non passa inosservata a lungo. I sintomi tipici sono fin troppo chiari:
- frequente bisogno di urinare,
- dolore bruciante durante la minzione,
- dolore addominale,
- urina torbida,
- sangue nelle urine,
- febbre.
Cos'è la vescica iperattiva?
Anche quando la vescica è solo parzialmente piena, può verificarsi un improvviso e urgente bisogno di urinare. Questo fenomeno è noto come vescica irritabile iperattiva. Le persone che soffrono di questa forma di incontinenza hanno bisogno di svuotare la vescica più frequentemente della media e possono verificarsi anche perdite involontarie di urina. Un'infezione della vescica può essere la causa della vescica iperattiva. Chi soffre di frequenti infezioni delle basse vie urinarie è particolarmente a rischio.
Quali sono i fattori di rischio per un'infezione della vescica?
Esistono diversi fattori di rischio che possono favorire la cistite:
- In particolare, un sistema immunitario indebolito aumenta notevolmente il rischio di sviluppare l’infezione.
- Anche durante la gravidanza e nella menopausa il rischio di malattia è maggiore.
- Una scarsa igiene intima può causare infezioni, soprattutto se la pulizia viene eseguita nella direzione sbagliata (dal retro verso il davanti).
- Anche i rapporti sessuali possono spesso scatenare un'infezione della vescica. Ciò è particolarmente vero con nuovi partner e alcune pratiche sessuali (sesso anale), nonché con l'uso di determinati metodi contraccettivi come il diaframma o gli spermicidi.
- Pure il diabete è un fattore di rischio per le infezioni della vescica.
- Inoltre, l'assunzione di determinati farmaci può favorire lo sviluppo di questa malattia.
- Negli uomini anziani, solitamente sono i problemi alla prostata a contribuire alle infezioni della vescica.
Altri fattori includono lo svuotamento incompleto della vescica o un valore alterato del pH della flora vaginale.
La differenza tra cistite complicata e non complicata
Un'infezione della vescica è classificata come semplice o complicata. La cistite non complicata è solitamente innocua e può essere trattata rapidamente. Un'infezione complicata del tratto urinario viene diagnosticata quando i soggetti colpiti presentano determinati fattori di rischio. In questi casi, il medico deve fornire un trattamento più mirato e intensivo. I seguenti fattori possono portare a un'infezione complicata della vescica:
- gravidanza,
- cancro,
- calcoli renali,
- insufficienza renale,
- diabete,
- prostata ingrossata,
- farmaci che indeboliscono il sistema immunitario.
I pazienti affetti da uno di questi fattori di rischio sono più inclini alle infezioni del tratto urinario. Casi gravi e complicanze sono più probabili nei soggetti affetti rispetto a quelli che non presentano questi fattori.
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Come viene diagnosticata un'infezione della vescica?
Il bruciore e il bisogno costante di urinare spesso spingono le persone a consultare il proprio medico di base. Il passo successivo è fornire un campione di urina, che viene esaminato alla ricerca di globuli bianchi, indicatori di una risposta infiammatoria. Utilizzando uno stick reattivo, il medico verificherà anche la presenza di nitriti nelle urine: è un prodotto metabolico di alcuni batteri e quindi un indicatore della presenza di germi nel tratto urinario. Nei casi non complicati, l'esame delle urine è solitamente sufficiente per confermare la diagnosi.
Cistite in gravidanza: cosa fare?
Durante la gestazione, le donne corrono un rischio più alto di sviluppare un'infezione della vescica. Esiste anche un rischio maggiore che possa diffondersi ai reni e portare a pielonefrite (infezione renale). Se l'infezione della vescica non viene trattata tempestivamente, può innescare il travaglio prematuro e causare un parto anticipato o un aborto spontaneo. Pertanto, un esame delle urine per rilevare un'infezione della vescica fa parte della routine prenatale.
Se durante la gravidanza si sviluppa un'infezione alla vescica, per sicurezza è opportuno consultare il ginecologo il prima possibile!
Cistite: quando è necessaria la terapia farmacologica?
Non tutte le infezioni della vescica richiedono l'assunzione di farmaci. Gli antibiotici, in particolare, non dovrebbero essere usati troppo frequentemente. In alcuni casi, l'assunzione di antidolorifici (come l'ibuprofene) è sufficiente per alleviare i sintomi.
Se i sintomi di un'infezione della vescica non si attenuano significativamente dopo tre giorni, è consigliabile consultare un medico. Se questa patologia non viene trattata per un periodo prolungato, c'è il rischio che l'infezione si diffonda ai reni e causi pielonefrite (infezione renale).
A seconda del patogeno, potrebbero essere consigliati ulteriori farmaci. Gli antibiotici vengono spesso prescritti ai pazienti affetti da un'infezione batterica della vescica: agiscono rapidamente ed efficacemente e generalmente vengono utilizzati quelli ad ampio spettro. L'antibiotico è efficace contro diversi tipi di batteri in tempi brevi. I sintomi spesso scompaiono entro poche ore.
Una singola dose di un farmaco specifico può essere sufficiente per un'infiammazione vescicale lieve. Tuttavia, se l'infezione del tratto urinario si ripresenta, i medici spesso optano per una terapia antibiotica a lungo termine e a basso dosaggio.
In alternativa agli antibiotici, sono disponibili anche rimedi erboristici per il trattamento della cistite. I preparati contenenti oli di senape, di nasturzio o rafano, si sono dimostrati efficaci: sono adatti per il trattamento sia della cistite acuta che di quella ricorrente. Gli oli di senape non solo inibiscono la diffusione dei batteri, ma sono efficaci anche contro virus e funghi.
Cosa aiuta in caso di cistite cronica?
Un'infezione della vescica è considerata cronica se si ripresenta frequentemente (più di tre volte all'anno). In questi casi, si parla anche di cistite ricorrente. La cistite cronica aumenta il rischio che l'infezione si diffonda ai reni, causando così pielonefrite (infezione renale).
Chiunque soffra di cistite cronica dovrebbe assolutamente consultare il proprio medico per indagarne la causa. Ove possibile, tutti i fattori di rischio noti vanno ridotti al minimo.
Per trattare la cistite cronica sono solitamente utilizzati gli antibiotici. È importante assicurarsi che quelli prescritti vengano assunti con costanza per l'intero periodo e non vengano interrotti prematuramente alla scomparsa dei sintomi. Gli antibiotici vengono talvolta utilizzati anche a scopo preventivo nei casi di cistite cronica.
Se soffri di cistite cronica, dovresti anche discutere con il tuo medico di ulteriori opzioni per rafforzare il tuo sistema immunitario.
Come si può prevenire un'infezione alla vescica?
- Bere molti liquidi e urinare regolarmente: una vescica piena che non viene svuotata aumenta il rischio di infezioni
- Le donne sessualmente attive dovrebbero usare il bagno dopo il rapporto sessuale e garantire un'accurata igiene intima.
- Prestare attenzione a una corretta igiene. Per evitare che i batteri intestinali entrino nell'uretra, è importante la direzione in cui ci si pulisce quando si usa il bagno: quella giusta è dal davanti verso il dietro.
- Attenzione: un'igiene eccessiva della zona vaginale può essere controproducente, poiché può influire sui batteri della flora vaginale e quindi indebolire le difese naturali contro i germi patogeni.
- Il freddo indebolisce il sistema immunitario e aumenta il rischio di infiammazioni: è meglio evitare di sedersi su superfici fredde. Anche la parte inferiore dell'addome e i piedi dovrebbero essere sempre tenuti al caldo. Coperte, calzini e biancheria intima di cotone possono essere d'aiuto.
- Lavare la biancheria intima a 60 gradi uccide tutti i batteri e riduce quindi il rischio di cistite.
Pubblicato il: 12.11.2019
Ultimo aggiornamento: 13.03.2026
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