Acne - come combattere brufoli e punti neri efficacemente

L'acne colpisce principalmente gli adolescenti, il cui equilibrio ormonale cambia durante la pubertà, ma anche i bambini e gli adulti possono esserne soggetti. Si presenta in diverse forme e gradi di gravità. La forma più diffusa è la cosiddetta acne vulgaris, l'acne comune, che si manifesta in modo lieve in quasi tutti gli adolescenti.

L'acne è una delle malattie cutanee più diffuse, che colpisce soprattutto gli adolescenti tra i 15 e i 18 anni. Tuttavia, anche in altre fasi della vita in cui si verificano cambiamenti ormonali, ad esempio durante la gravidanza, possono insorgere problemi cutanei simili.
Oltre all'acne giovanile (acne juvenilis), esiste anche la cosiddetta acne adulta (acne tarda), che colpisce più frequentemente le donne e spesso ha un decorso tendenzialmente cronico.
Di norma, l'acne è innocua e, nel 90% dei casi, regredisce spontaneamente con il passare degli anni. Solo nei pazienti più gravi, l'acne lascia cicatrici visibili sulla pelle del viso. In particolare, l'acne appare sul viso e sulle aree ricche di ghiandole sebacee (schiena, petto).

L'acne compare soprattutto nelle zone in cui sono presenti molte ghiandole sebacee: queste includono aree come viso, collo, petto e scollatura, schiena, parte superiore delle braccia e spalle. L'acne si manifesta con brufoli ricorrenti e punti neri, i cosiddetti comedoni. Anche le pustole, che si presentano come vescicole piene di pus, e la pelle grassa sono tra i sintomi dell'acne.

L'acne generalmente non può essere attribuita alla mancanza di igiene. La causa è piuttosto un aumento della produzione di sebo, poiché le ghiandole corrispondenti diventano più grandi con la pubertà e più attive, a causa dei cambiamenti nel rilascio ormonale. Allo stesso tempo, aumenta la crescita delle cellule cornee all'uscita delle ghiandole sebacee, il che può provocare aggregazioni che ostruiscono le uscite.

Se il sebo non viene più espulso dalla pelle in quantità sufficiente, sotto di essa si formano punti neri, chiamati comedoni. Se non si riesce a rimuoverli dalla pelle, nei punti neri possono proliferare dei batteri che, a loro volta, sono in grado di causare infiammazioni. Il risultato è la comparsa di brufoli sulla pelle che, in alcuni casi, possono provocare forte prurito o dolore.

L'acne non è solo una conseguenza dei cambiamenti ormonali nel corpo. Anche l'esposizione eccessiva o non protetta al sole, gli ingredienti di alcuni prodotti cosmetici o l'assunzione di certi farmaci arrivano a causare forme di acne.

La cosiddetta acne vulgaris, detta anche acne simplex, è la forma più comune di acne. Si verifica principalmente durante la pubertà e può manifestarsi in vari livelli di gravità. La forma lieve dell'acne vulgaris è denominata acne comedonica. In caso di quadro clinico infiammatorio si parla di acne papulo-pustolosa. La forma più grave è l'acne conglobata.

• L'acne comedonica, la forma lieve dell'acne vulgaris, è caratterizzata dal fatto che i punti neri regrediscono spontaneamente dopo un certo periodo di tempo. In questo caso, di norma non si verificano reazioni infiammatorie oppure sono minime.
• Al contrario, l'acne papulo-pustolosa provoca frequenti infiammazioni, che si manifestano solitamente sotto forma di brufoli e pustole rosse e purulente.
• L'acne conglobata è una forma grave di acne vulgaris: è accompagnata da forti sintomi infiammatori, che si esternano con protuberanze di grandi dimensioni, focolai purulenti e fistole. Nel corso della malattia possono comparire anche ascessi e cisti. Questa forma di acne spesso guarisce lasciando delle cicatrici.

Altre forme di acne sono più rare e si riscontrano soprattutto in differenti fasce d'età:

• L'acne neonatorum può colpire i neonati nelle prime settimane di vita.
• L'acne infantile affligge soprattutto i neonati e i bambini piccoli.
• L'acne tarda (acne adulta) è una forma che colpisce soprattutto, ma non solo, le donne adulte.

L'acne può essere influenzata da vari fattori. Un ruolo importante è svolto, tra l'altro, dai cambiamenti ormonali, dalla predisposizione genetica e da fattori esterni. Durante la pubertà, ma anche in altre fasi della vita come durante il ciclo mestruale o la gravidanza, le fluttuazioni dell'equilibrio ormonale possono compromettere l'aspetto della pelle.

• Alimentazione:
  un'alimentazione scorretta può influire negativamente sull'aspetto della pelle. Ricerche recenti suggeriscono che un elevato carico glicemico e un consumo frequente di latticini possano favorire l'acne.
• Nicotina:
  la nicotina ha un effetto dannoso sulla pelle e ciò può favorire la comparsa di imperfezioni cutanee.
• Farmaci:
  alcuni medicinali, come il cortisone o determinati antibiotici, sono in grado di influire sull'aspetto della pelle.
• Stress:
  lo stress non è l'unico fattore scatenante, ma può stimolare i processi ormonali e quindi favorire lo sviluppo di brufoli.

Acne, brufoli, punti neri: per chi ne soffre, ogni variante è fastidiosa, ma qual è la differenza?

• I punti neri si presentano con un aspetto chiaro e chiuso, oppure come comedoni scuri e aperti. A causa di batteri o altri germi, possono infiammarsi e quindi trasformarsi in brufoli.
• I brufoli spesso scompaiono da soli, mentre i punti neri permangono e richiedono un trattamento mirato.
• L'acne è invece una malattia infiammatoria cronica dei follicoli delle ghiandole sebacee: si manifesta con la comparsa ricorrente di punti neri, protuberanze e brufoli. Un ruolo centrale è svolto dall'eccessiva produzione di sebo, associata a disturbi della cheratinizzazione e processi infiammatori.

Quando i pori si ostruiscono, il grasso in eccesso della pelle e i batteri non possono uscire. Come esito di questa infiammazione insorgono i brufoli. Tuttavia, l'infiammazione può aumentare: ad esempio, se trattata in modo errato. Anche lo stress, i cosmetici o l'alimentazione possono favorire l'infiammazione. Il risultato sono dolorosi ponfi rossi. Diversi rimedi casalinghi contribuiscono a fornire un rapido sollievo:

• Premere dei cubetti di ghiaccio avvolti in un canovaccio sulla zona interessata: allevia il rossore e il gonfiore.
• I pori ostruiti si aprono con l'aiuto di un trattamento al vapore, ad esempio versandovi il contenuto di una bustina di camomilla. In questo modo l'infiammazione può risolversi più facilmente.
• Fare leggera pressione sul brufolo con una bustina di tè nero calda. Il calore apre i pori e consente ai tannini del tè nero di penetrare; essi hanno un effetto antinfiammatorio.
• Una pomata allo zinco può aiutare ad asciugare il brufolo infiammato.

Oltre che sul viso, l'acne può anche apparire sulla schiena. Queste due zone della pelle contengono un numero particolarmente elevato di ghiandole sebacee che, in caso di produzione eccessiva, sono in grado di causare l'ostruzione dei pori. Inoltre, sulla schiena i pori sono più grandi rispetto a quelli del viso, il che favorisce lo sviluppo di infiammazioni. Nei pori ostruiti, i batteri si moltiplicano, peggiorando ulteriormente l'aspetto della pelle.

Per la cura sono indicati prodotti detergenti e curativi a pH neutro, scrub delicati e uso di indumenti leggeri. Se queste misure non sono sufficienti, è opportuno consultare un dermatologo o uno specialista.

L'acne può comparire anche nella zona del torace ed è spesso accompagnata da punti neri. Il lato positivo: di solito si risolve rapidamente. Questa forma colpisce persone tra i 10 e i 40 anni e si ritiene che soprattutto gli  individui che soffrono di pelle grassa o che sudano molto siano più soggetti all'acne sul petto. Come trattamento sono indicati scrub delicati, pomate allo zinco e uso di indumenti leggeri. Di norma, le alterazioni cutanee regrediscono spontaneamente con il tempo.

È consigliabile consultare un dermatologo anche in presenza di forme lievi di acne, così da iniziare il prima possibile una terapia adeguata. Tuttavia, soprattutto nel caso degli adolescenti, c'è da temere che i loro tentativi di combattere l'acne possano ritardarne inutilmente la guarigione. Poiché si manifesta con prurito, il grattarsi o lo schiacciare possono aggravare l'infiammazione e aumentare il rischio di cicatrici. Si parla di acne quando i punti neri e i brufoli compaiono ripetutamente e per un periodo prolungato.

In caso di forme più gravi di acne vulgaris è assolutamente consigliabile rivolgersi al proprio medico di famiglia. Ciò vale in particolare se si teme la formazione di cicatrici. Infatti, queste possono essere evitate al meglio con una buona prevenzione.

L'acne può manifestarsi in modo diverso a seconda del tipo di pelle. Quando si possiede una pelle scura, i cambiamenti sono talvolta più difficili da rilevare, il che può rendere difficile la diagnosi. Gli studi dimostrano che le malattie della pelle vengono diagnosticate erroneamente più spesso nelle persone con pelle scura. Per le persone colpite, può quindi essere utile, in caso di incertezza, rivolgersi a specialisti dermatologi con esperienza specifica nel trattamento di diversi tipi di pelle.

Le forme lievi di acne possono spesso essere trattate con successo con una cura cutanea adeguata e uno stile di vita sano.

Nei casi di media gravità potrebbe essere necessario un trattamento con antibiotici sistemici, in combinazione con preparati topici. Gli antibiotici vengono somministrati per un periodo limitato, al fine di ridurre il rischio di sviluppo di resistenze.

Per le forme più gravi di acne, è necessaria la visita di un dermatologo o di un medico di famiglia per una diagnosi accurata e una terapia adeguata alle esigenze. Sono disponibili diversi farmaci per i vari stadi di gravità.

Per il trattamento dei casi più gravi è possibile ricorrere ad antibiotici o antiandrogeni per via orale. A causa dei possibili effetti collaterali, in particolare del rischio teratogeno, questa terapia viene somministrata solo sotto stretto controllo medico.

Un nuovo principio attivo, il clascoterone, è in procinto di essere immesso sul mercato. L'Agenzia Europea per i Medicinali (EMA) ha formulato una raccomandazione di approvazione per una crema contenente clascoterone per il trattamento dell'acne vulgaris. Il principio attivo blocca localmente i recettori degli androgeni nella pelle, riducendo la produzione di sebo e i processi infiammatori. Ciò rende disponibile per la prima volta un nuovo approccio terapeutico, diverso dalle terapie precedentemente adottate, come antibiotici o retinoidi.

Una cura della pelle adeguata al proprio tipo cutaneo può influire positivamente sul decorso dell'acne. Se non sai se la tua pelle è secca o grassa, sarà utile consultare un medico.

Per pulire le zone cutanee interessate, sono indicati prodotti a pH neutro, privi di profumi e conservanti, per evitare ulteriori irritazioni. Si consigliano anche creme idratanti a base d'acqua, poiché i prodotti a base di olio o grassi possono ostruire i pori.

Come supporto, è possibile ricorrere a delicati peeling che aiutano a rimuovere le cellule cornee in eccesso e a sciogliere più facilmente i punti neri. Inoltre sono utili nei prodotti per la cura della pelle ingredienti come l'ossido di zinco, l'acido salicilico o l'acido lattico, poiché hanno un effetto antinfiammatorio o cheratolitico e possono quindi migliorarne l'aspetto.

Per il trattamento dell'acne sono disponibili principalmente preparati clinicamente testati. Alcuni ricorrono anche a rimedi casalinghi, ma la loro efficacia è scientificamente dimostrata solo in misura limitata. Tra questi figurano:

• Limone
• Lievito in polvere
• Miele
• Olio di melaleuca
• Olio di cocco
• Aloe Vera.

I rimedi casalinghi, come il limone, il bicarbonato di sodio, il cocco o l'olio di melaleuca, sono valutati in modo piuttosto critico dal punto di vista dermatologico, poiché possono causare irritazioni o reazioni allergiche.

Il miele e l'aloe vera hanno comprovate proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie.

Le cicatrici da acne si sviluppano quando i cambiamenti infiammatori della pelle causano danni permanenti ai tessuti. Non regrediscono spontaneamente, ma possono essere trattate con diverse misure e migliorate dal punto di vista estetico.

Per l'uso esteriore è possibile ricorrere a delicati peeling chimici che rimuovono le cellule morte e levigano la superficie cutanea; anche il microneedling o le creme specifiche risultano avere un effetto lenitivo.

Per le cicatrici più evidenti sono disponibili diverse procedure mediche: tra questi figurano le terapie laser, che rimuovono in modo mirato gli strati cutanei e stimolano la formazione di nuovo collagene, nonché le iniezioni, utilizzate soprattutto per cicatrici sporgenti. Gli approcci più recenti combinano diversi metodi, come il microneedling con il laser, per aumentare l'efficacia.

Il metodo più adatto dipende dal tipo di cicatrice e dalle caratteristiche cutanee individuali. Si consiglia quindi di consultare un dermatologo.

Spremere i brufoli comporta il rischio di introdurre batteri nella pelle e quindi causare infiammazioni o cicatrici. Inoltre, una pressione eccessiva può spingere il sebo negli strati più profondi dell’epidermide e rendere più difficile la guarigione.

Tuttavia, se si desidera rimuovere un brufolo, è necessario farlo nel modo più delicato e igienico possibile:

• Pulire e disinfettare accuratamente le mani, il viso e gli strumenti utilizzati.
• Lavare il viso con acqua tiepida per aprire i pori.
• Se necessario, tamponare la zona interessata con una soluzione delicata a base di acidi della frutta o alcol.
• Coprire le dita con un panno pulito per evitare il contatto diretto.
• In alternativa, è possibile utilizzare uno strumento per schiacciare i comedoni, che va passato sul brufolo esercitando una leggera pressione.
• Dopo la rimozione, pulire e disinfettare nuovamente la zona trattata.

In linea di massima vale quanto segue: per evitare complicazioni, è meglio non schiacciare i brufoli da soli, ma rivolgersi a un dermatologo o a un estetista professionista.

Proprio come con i brufoli, non è consigliabile rimuovere i punti neri da soli per motivi igienici, poiché ciò può causare infiammazioni e cicatrici. Se tuttavia si decide di rimuoverli, è necessario seguire le stesse norme igieniche indicate per i brufoli.

• L'argilla può aiutare contro i brufoli?

L'argilla può essere utilizzata come rimedio coadiuvante in caso di pelle impura. In polvere, può essere miscelata con acqua o con camomilla per ottenere una tintura da applicare sulle zone interessate. Dopo 30 minuti, il tutto può essere risciacquato con acqua tiepida.

• La cura quotidiana è alla base di tutto

Per una pelle pulita, la cura quotidiana è essenziale; nel corso di essa, dovrebbero essere utilizzate creme idratanti da giorno prive di olio. In caso contrario, i pori della pelle potrebbero ostruirsi, causando un aumento dei punti neri e dei brufoli. Per la pulizia è consigliabile utilizzare un gel detergente delicato, privo di sapone e a pH neutro. Anche gli scrub costituiscono un'opzione, a cui ricorrere regolarmente: essi favoriscono la circolazione sanguigna, aprono i pori e rimuovono il sebo in eccesso e lo sporco.

I cambiamenti ormonali durante la pubertà portano con sé spesso pelle grassa e brufoli. La causa è un aumento della secrezione di androgeni, che stimolano la produzione di sebo.
Alcuni contraccettivi orali combinati (la “pillola classica” che contiene sia estrogeni che progestinici) possono influire sull’equilibrio ormonale e quindi migliorare l’aspetto della pelle. I preparati a base di solo progestinico (la “minipillola”), invece, non sono efficaci contro l'acne.
L'assunzione della pillola deve avvenire esclusivamente previa consultazione con un ginecologo. È importante tenere presente che si tratta innanzitutto di un contraccettivo, che può comportare possibili effetti collaterali. La prescrizione della pillola come farmaco contro l'acne non è consentita dalla legge, poiché non esiste un'autorizzazione specifica in tal senso.

Chi fa molto sport o frequenta regolarmente la sauna o il bagno turco suda molto. Da un lato, questo può avere un effetto positivo sull'acne; infatti, il corpo espelle le tossine e gli agenti patogeni attraverso il sudore e il miglioramento della circolazione sanguigna è benefico per la pelle. D'altra parte, il sudore può anche ostruire i pori e favorire così la diffusione dell'acne. Questo inconveniente può tuttavia essere limitato, ad esempio, asciugando regolarmente il sudore.

Per sfruttare appieno gli effetti positivi, è importante non truccarsi, soprattutto quando si fa sport. Anche le creme solari grasse e i prodotti per la cura della pelle a base oleosa possono ostruire i pori e, se possibile, andrebbero evitati.

Dopo lo sport, è necessario togliersi rapidamente gli indumenti sudati. La prima cosa da fare è pulire accuratamente il viso sotto l'acqua corrente. Quando si fa la doccia, si consiglia di evitare un uso eccessivo di prodotti per la cura dei capelli, poiché questi possono colare sul viso e ostruire i pori.

È necessario prestare particolare attenzione nelle palestre, nelle docce e nelle saune comuni, dal momento che in questi luoghi è maggiore il rischio di trasmissione di germi. Soprattutto gli attrezzi condivisi dovrebbero essere puliti con prodotti antibatterici prima dell'uso.

Lo sport di per sé non provoca l'acne. Tuttavia, negli atleti che praticano sollevamento pesi, l'assunzione di anabolizzanti può causare l’acne, poiché aumenta significativamente il livello di androgeni.

Lo stress di per sé non è considerato una causa indipendente dell'acne, ma il rilascio di ormoni dello stress, come il cortisolo e gli androgeni, può favorire i processi infiammatori e stimolare la produzione di sebo. Poiché l'acne può avere un impatto negativo sul piano psicologico, spesso si crea una correlazione reciproca.
Per alleviare lo stress, è consigliabile ridurre i fattori noti e integrare nella routine quotidiana metodi per alleviarlo. Sono indicati, tra l'altro, un'attività fisica regolare e tecniche di rilassamento, come la meditazione o esercizi di respirazione. Un trattamento dermatologico tempestivo può aiutare a spezzare il circolo vizioso tra le alterazioni cutanee e lo stress.

Si pensa spesso che alcuni alimenti favoriscano lo sviluppo dell'acne: livelli elevati di zucchero nel sangue e una dieta squilibrata possono causare brufoli e punti neri o peggiorare l'aspetto della pelle. I seguenti alimenti dovrebbero quindi essere inseriti raramente nel menù delle persone affette:

• Prodotti contenenti zucchero come il cioccolato
• Agrumi, come arance, limoni e mandarini
• Latticini, quali yogurt, latte e formaggio
• Cibi grassi e oleosi, come patatine e pizza
• Alcol
• Gli alimenti ultra processati, come patatine fritte, hamburger e hot dog fanno male alla pelle
• Carne di maiale (l'acido arachidonico che ne deriva può favorire l'infiammazione).

Scientificamente, il legame tra acne e dieta non è stato ancora dimostrato.

Tuttavia, una dieta sana e antinfiammatoria influisce positivamente sui processi metabolici e può aiutare a gestire meglio i cambiamenti ormonali.

Chi è affetto da acne acuta dovrebbe ricorrere soprattutto a cibi sani ed evitare alimenti ricchi di sale, grassi o zuccheri.

Anche i seguenti alimenti possono aiutare con brufoli e punti neri:

• Verdure, in particolare carote
• Cibi crudi
• Pesce come fonte di acidi grassi e proteine
• Idratazione adeguata.

Pubblicato il: 27.07.2022

Ultimo aggiornamento: 12.03.2026
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