Riconoscere l’alopecia e fermarla in tempo

Se nella spazzola si trovano molti più capelli del solito, se cadono improvvisamente a ciocche o se compaiono chiazze calve in modo permanente, questi sono chiari segni di caduta dei capelli (alopecia). Le cause dell’alopecia possono essere molteplici, pertanto esistono diversi metodi di trattamento per contrastarla e ridurla.

L’alopecia si riferisce alla perdita di capelli, principalmente a livello del cuoio capelluto. Le cause possono essere di origine genetica, ormonaleo nutrizionale. Tuttavia, questa condizione patologica può anche verificarsi nell'ambito di malattie varie o autoimmuni, nonché essere provocata da fattori esterni o farmaci. La causa più comune rimane comunque la caduta dei capelli di origine genetica.

La caduta dei capelli in sé non è un fenomeno insolito. Gli esseri umani perdono tra i 50 e i 100 capelli ogni giorno.

Prima di cadere definitivamente, i nostri capelli attraversano tre fasi di crescita. Ogni follicolo pilifero trascorre in genere dai 10 ai 30 cicli di vita prima di non essere più in grado di produrre nuovi capelli.

La frequenza con cui il follicolo del cuoio capelluto attraversa questo processo varia da persona a persona. Questo vale anche per la lunghezza massima dei capelli.

• Fase di crescita (fase anagen)
  Circa l'85% dei capelli è in fase di crescita attiva. Durante la quale il capello si forma nel follicolo del cuoio capelluto e diventa più lungo e spesso. Questa fase dura circa 2-6 anni.
• Fase di transizione (fase catagen)
  Durante questa fase, il capello subisce un "processo di rimodellamento". L'apporto di nutrienti alla sua radice viene interrotto. L'1-3% delle radici dei capelli nel cuoio capelluto si trova in questa fase, che dura circa 2 settimane. Successivamente, la radice si cheratinizza.
• Fase di riposo/caduta (fase telogen)
  In questa ultima fase della crescita dei capelli, l'attività metabolica del follicolo si interrompe e dura circa 3 mesi. Più o meno l'8-14% di tutti i capelli del cuoio capelluto si trova in questa fase. Successivamente, si formano nuovi capelli che spingono quelli vecchi fuori dal follicolo. Questo processo fa sì che alla fine i vecchi capelli cadano.

Alopecia ereditaria

L’alopecia può verificarsi in molti modi diversi. La tipologia più nota è la caduta dei capelli geneticamente determinata: interessa fino al 90% delle persone colpite, indipendentemente dal sesso. In caso di sospetto iniziale di alopecia ereditaria, il primo punto di contatto è solitamente costituito dai parenti stretti. L'alopecia androgenetica è innescata da una maggiore sensibilità dei follicoli piliferi agli ormoni sessuali maschili (androgeni), dovuta a predisposizione genetica. Si tratta di una forma di alopecia geneticamente determinata. L'età è un fattore particolarmente importante da considerare, poiché la caduta dei capelli in questa condizione generalmente aumenta con gli anni.

Alopecia ormonale

L’alopecia indotta dagli ormoni causa solitamente un diradamento diffuso. La perdita di capelli colpisce diverse zone della testa e non è localizzata. In questo modo si supera la quantità di 50-100 capelli al giorno.

Le cause dell’alopecia di origine ormonale, come suggerisce il nome, risiedono in un'alterazione dei livelli ormonali. Ad esempio, una disfunzione tiroidea, l'insufficienza surrenalica o la menopausa possono favorire la caduta dei capelli.

Alopecia areata

L'alopecia areata, nota anche come calvizie circolare, si manifesta con chiazze calve ovali o circolari. Il cuoio capelluto è il più comunemente colpito. La causa esatta non è ancora del tutto chiara. Tuttavia, si sospetta che le persone interessate manifestino una reazione autoimmune contro i follicoli piliferi situati nella pelle. Ciò porta a un'infiammazione locale, che interrompe la crescita dei capelli.

L’alopecia areata è spesso associata a diverse allergie. È una forma reversibile di caduta dei capelli e può risolversi spontaneamente.

Tuttavia, è consigliabile consultare tempestivamente un dermatologo o un allergologo. Questi possono determinare la causa con maggiore precisione e, ad esempio, prescrivere preparati ormonali sotto forma di compresse o creme per trattare i sintomi. Per il trattamento acuto dell'alopecia areata si possono utilizzare anche altri metodi. Spesso ci vogliono diversi anni prima che le chiazze calve scompaiano completamente.

I nostri capelli sono costituiti principalmente da cheratina, una proteina di cui sono fatte anche le unghie delle mani e dei piedi. Una carenza proteica ​​può portare alla caduta dei capelli, perché il corpo ne blocca la crescita e avvia prematuramente la fase di riposo.

I capelli ricevono tutti i nutrienti necessari attraverso la radice. Una carenza divitamine e oligoelementi, essenziali per una loro crescita sana, può portare a diradamento, fragilità e rottura dei capelli.

I nutrienti più importanti per i nostri capelli, che assumiamo sotto forma di vitamine e oligoelementi, sono:

• Ferro,
• Zinco,
• Biotina (vitamina B7),
• Vitamina A,
• Vitamina E,
• Vitamina C.

Tuttavia, ci sono altri fattori, come malattie della pelle, gravidanza, indossare una treccia stretta o assumere farmaci come gli ACE inibitori, gli antiepilettici contenenti il ​​principio attivo acido valproico o i citostatici, che possono favorire lo sviluppo della caduta dei capelli.

Esistono molti modi per trattare la caduta dei capelli. Ad esempio, l’alopecia ereditaria può essere trattata con un’adeguata terapia, utilizzando farmaci da banco o con prescrizione medica contenenti i seguenti principi attivi:

Minoxidil: viene applicato localmente sul cuoio capelluto sotto forma di liquido o schiuma. Il minoxidil può migliorare la densità dei capelli, prolungarne la fase di crescita e favorirne la ricrescita: è utilizzato sia da uomini che da donne. Il principio attivo viene applicato regolarmente sulle zone interessate. Il miglioramento è solitamente evidente dopo due o tre mesi. Tuttavia, gli effetti del minoxidil non sono permanenti. La caduta dei capelli si ripresenterà quindi al termine del trattamento.

Finasteride: questo principio attivo si assume sotto forma di compresse. La finasteride riduce la conversione del testosterone in testosterone attivo: è utilizzata principalmente negli uomini. Finasteride e minoxidil possono essere usati in combinazione. Tuttavia, a differenza del minoxidil, la finasteride è a prescrizione medica ed è approvata solo per gli uomini, poiché la sua efficacia nelle donne non è stata dimostrata. Se si assume il farmaco durante la gravidanza, può causare difetti congeniti. Inoltre, anche negli uomini, l'assunzione di finasteride è talvolta associata a effetti collaterali significativi. Pertanto, il suo utilizzo per il trattamento della caduta dei capelli non è raccomandato.

Spironolattone: si assume sotto forma di compresse. Lo spironolattone può anche ridurre la conversione degli ormoni che influenzano la caduta dei capelli: è usato solo nelle donne. L'efficacia dello spironolattone per l’alopecia femminile non è stata scientificamente provata.

Tuttavia, se si interrompe il trattamento farmacologico, la caduta dei capelli può ripresentarsi.

L’alopecia può essere trattata anche chirurgicamente con un trapianto di capelli, che vengono solitamente prelevati dalla parte posteriore della testa e impiantati nelle aree interessate dalla caduta.

Anche l’alopecia areata può essere trattata in vari modi. Si possono utilizzare farmaci o altre forme di terapia.

Ad esempio, per il trattamento medico della calvizie circolare vengono solitamente utilizzati i seguenti prodotti: Glucocorticoidi o inibitori JAK. Poiché sono farmaci soggetti a prescrizione medica, possono essere acquistati in farmacia (ordine online) solo dietro presentazione di una ricetta medica valida.

Altri metodi per trattare l’alopecia areata includono la terapia laser a bassa intensità, il microneedling o l'iniezione di plasma autologo ricco di piastrine nel cuoio capelluto.

Tuttavia, al momento non esiste alcuna efficacia scientificamente provata contro la caduta dei capelli.

Non esiste una cura miracolosa per una crescita dei capelli sana e sostenibile. Troppi fattori che possono contribuire alla perdita dei capelli sono completamente incontrollabili o solo parzialmente controllabili. Molti prodotti appositi, che si tratti di shampoo o lozioni per capelli, fanno grandi promesse, ma alla fine si rivelano ancora più deludenti.

Generalmente, il processo di crescita dei capelli non può essere accelerato. Tuttavia, alcuni consigli possono aiutare a mantenerli sani il più a lungo possibile:

• Assicurati di seguire un’alimentazione sana, equilibrata e ricca di proteine ​​per evitare carenze di nutrienti importanti.
• Se necessario, compensa specificamente una carenza di vitamine e oligoelementi.
• Evita lo stress e concediti regolarmente un momento di relax per i tuoi capelli, ad esempio con un massaggio rilassante o un trattamento per capelli.
• Ginseng, la caffeina e altre sostanze possono stimolare la crescita dei capelli.
• Anche l'olio di lavanda o di rosmarino ha un effetto stimolante sulla crescita dei capelli.
• Aloe Vera o il ginkgo hanno un effetto stimolante sul cuoio capelluto e possono quindi favorire una crescita sana dei capelli.
• Evita di esporre troppo spesso il cuoio capelluto e i capelli alla luce solare diretta senza protezione.
• Per la cura dei capelli, utilizza prodotti naturali, senza profumi e conservanti artificiali.
• Quando ti pettini, fai attenzione a non irritare o ferire il cuoio capelluto.

Trovare qualche capello in più del solito sulla spazzola non è necessariamente un motivo per consultare uno specialista. Tuttavia, se si perdono costantemente più di 100 capelli al giorno, se cadono a ciocche o se si strappano facilmente, è consigliabile consultare un dermatologo o un medico di base. Una diagnosi accurata della causa sottostante è fondamentale per il successo del trattamento.

La diagnosi si svolge in più fasi:

• Con un colloquio dettagliato (anamnesi) è possibile indagare a fondo la storia familiare, le possibili malattie e altre cause.
• Vengono prelevati campioni di capelli per ulteriori accertamenti diagnostici. Un tricogramma può essere utilizzato per determinare il modello di crescita e distribuzione dei capelli.
• Inoltre, è possibile eseguire un esame del sangue, che può fornire informazioni sui livelli ormonali o su una possibile carenza di nutrienti.
• Un tampone può fornire informazioni su una possibile infezione batterica come causa.
• In alcune situazioni è necessaria una biopsia per determinare il motivo della caduta dei capelli.

In molti casi, un dermatologoè la persona giusta da contattare. Se si identifica un disturbo ormonale come causa, potrebbe essere consigliabile consultare un endocrinologo.

Pubblicato il: 13.02.2020

Ultimo aggiornamento: 18.03.2026

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