Sindrome premestruale (PMS): Cause, sintomi e trattamento

Durante le mestruazioni, sintomi come dolori addominali, mal di testa e sbalzi d'umore sono normali per molte donne. Tuttavia, per alcune, i giorni che precedono il ciclo diventano una vera sfida psicologica e fisica. I medici chiamano questo disturbo sindrome premestruale. Continua a leggere per scoprire i sintomi tipici della PMS e come alleviarli.

Per molte ragazze e donne, non è solo il ciclo mestruale a essere difficile; i giorni che precedono il ciclo sono spesso tutt'altro che spensierati. Questo perché la sindrome premestruale (PMS) porta con sé una serie di sintomi fisici diversi: dai crampi addominali, mal di testa e mal di schiena a problemi circolatori, tensione mammaria, nausea e ritenzione idrica. Se sono presenti anche sintomi psicologici come depressione o irritabilità, i medici lo chiamano disturbo disforico premestruale (PMDD).

Le cause della sindrome premestruale non sono ancora del tutto chiare. Tuttavia, gli specialisti presumono che i normali cambiamenti ciclici degli ormoni sessuali influenzino l'attività di altri ormoni e neurotrasmettitori nell'organismo. Ad esempio, la concentrazione di serotonina, un importante neurotrasmettitore, fluttua durante il ciclo mestruale. Alcune donne sembrano anche essere sensibili a un prodotto di degradazione dell'ormone sessuale progesterone. Il gonfiore doloroso del seno, d'altra parte, è legato a un aumento dell'ormone prolattina nella seconda metà del ciclo mestruale, noto anche come ormone del latte o dell'allattamento.

È chiaro, quindi, che diversi fattori sono responsabili dello sviluppo di una PMS e che i cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale ne esacerbano i sintomi. Tuttavia, non è noto perché alcune donne soffrono di sindrome premestruale e altre no, anche con livelli ormonali comparabili. Una predisposizione ereditaria o fattori ambientali potrebbero esserne responsabili.

Con un complesso di oltre 150 possibili sintomi, la sindrome premestruale è una condizione estremamente eterogenea che può manifestarsi in modi molto diversi da donna a donna. Anche la gravità dei sintomi può variare.

I sintomi più comuni della PMS sono ad esempio:

• dolore addominale,
• stitichezza, gonfiore, flatulenza,
• mal di testa e mal di schiena,
• voglie o perdita di appetito,
• ritenzione idrica (edema) e aumento di peso,
• seni doloranti, tesi e sensibili,
• fatica,
• sbalzi d'umore,
• irritabilità e aggressività,
• stati d’animo depressivi,
• ansia,
• disturbi del sonno e della concentrazione.

Generalmente, i sintomi della sindrome premestruale iniziano sempre nella seconda metà del ciclo, in media circa 10-14 giorni prima delle mestruazioni. Non appena cominciano le mestruazioni – e quindi un nuovo ciclo mestruale – i sintomi si attenuano e di solito scompaiono completamente entro la fine del ciclo. Alcune donne soffrono di sindrome premestruale a ogni ciclo mestruale, mentre altre a volte non presentano sintomi. Inoltre, i sintomi e la loro intensità possono variare nel corso degli anni.

A causa della varietà dei sintomi, che possono essere diversi anche in gravità da donna a donna, diagnosticare la sindrome premestruale spesso non è facile. Indizi importanti derivano principalmente dai sintomi descritti durante il consulto con il medico e dalla loro relazione temporale con il ciclo mestruale. Lo specialista eseguirà anche un esame fisico per escludere altre patologie con sintomi simili. In alcuni casi, potrebbe essere necessario controllare l'infiammazione e i livelli ormonali nel sangue.

Per consentire al medico di formulare una diagnosi rapida, è consigliabile che le persone colpite tengano un calendario mestruale. Si tratta di una sorta di diario in cui, per un periodo di tempo più lungo (almeno due o tre mesi), si annotano i sintomi manifestati e la loro gravità per ogni ciclo. Un modello stampabile è disponibile, ad esempio, sul sito web dell'Istituto per la Qualità e l'Efficienza nell'Assistenza Sanitaria. In alternativa, è possibile utilizzare anche le cosiddette app di monitoraggio del ciclo e quindi tenere il calendario mestruale in formato digitale.

Il trattamento della sindrome premestruale si concentra principalmente sui sintomi che incidono in modo più significativo sul benessere generale e quindi varia da donna a donna. Un'opzione, ad esempio, è quella di prevenire l'ovulazione utilizzando contraccettivi ormonali. Il dolore addominale, alla testa o alla schiena può essere gestito con antidolorifici, mentre per i sintomi psicologici gravi, il medico curante può prescrivere antidepressivi. In caso di ritenzione idrica marcata, si possono usare i diuretici. Molte ragazze e donne ricorrono anche a integratori alimentari e rimedi erboristici come calcio, vitamina B6, magnesio, iperico o agnocasto. Tuttavia, la loro efficacia non è scientificamente provata e l'assunzione deve essere discussa con il proprio medico o in farmacia.

I farmaci sono spesso efficaci per alleviare i sintomi della sindrome premestruale, ma possono anche avere effetti collaterali o interazioni. Pertanto, è importante sapere che in parte i disturbi della sindrome premestruale possono essere alleviati in modo efficace anche con altre misure non farmacologiche:

• strong>Sport ed esercizio fisico non solo aiutano il corpo a eliminare i liquidi in eccesso, ma migliorano anche la circolazione sanguigna, alleviando i crampi e riducendo il mal di schiena e il dolore addominale. Inoltre, l'esercizio fisico rilascia endorfine nel cervello. Questi "ormoni della felicità" possono contrastare stati depressivi e sbalzi d'umore.
• Assicurati di seguire un’alimentazione consapevole, con poco sale, zucchero e caffeina, ma con un apporto sufficiente di vitamine e minerali. Se possibile, evita alcol e nicotina, o almeno cerca di limitarne il più possibile il consumo.
• Anche l'agopuntura e gli esercizi di rilassamento possono contrastare i sintomi della sindrome premestruale. Non solo le tecniche di rilassamento più note, come lo yoga o il training autogeno, si sono dimostrate efficaci, ma anche un bagno caldo, una passeggiata nella natura o una piacevole serata con un buon libro possono ridurre lo stress e aumentare il benessere.
• Molti pazienti riferiscono che il calore allevia i disturbi addominali, come crampi o mal di schiena. Al contrario, alcuni trovano il freddo piacevole, soprattutto in caso di mal di testa o emicrania.

Non tutti i rimedi sopra menzionati funzionano allo stesso modo per tutte le donne. Pertanto, prova semplicemente quello che ti aiuta di più.

Pubblicato il: 13.07.2023
Ultimo aggiornamento: 15.01.2026

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